●初級修了試験　FAXお申し込み方法

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以下の項目（１）〜（９）をご明記の上、お申込みください。ご記入漏れのないようご注意ください。

【ＦＡＸ番号】 03-6455-0038

（１）お名前
（２）お名前のローマ字表記
（３）メールアドレス※注
（４）郵便番号
（５）住所
（６）電話番号
（７）生年月日
（８）コースの各レッスン名との受講日をお書きください
　・マインドームSSM　1回目
　・マインドームSSM　2回目
　・マインドームSSM　3回目
　・人間関係セッション
　・マインドームセッション
　・初級入門講座１（コミュニケーション編）
　・初級入門講座２（認識編）
（９）振り込み予定日

※メールアドレスについて ●携帯アドレスからのお申し込みの場合 パソコンメールの受信を「拒否」の設定にされているとお申込み確認のメールが届きませんので、必ず次のメールアドレスを受信できる設定にしてください。 （※メールアドレス：shokyu@mindome-coach.jp） ●Yahooメール、Hotmail、Gmailなどのフリーメールからのお申し込みの場合 迷惑メールフォルダに振り分けられる可能性がありますので、ご確認ください。